听着患者临走时候说的话,武小富都有些哭笑不得了,这怎么有点老父亲看儿子的意思啊。
不过患者开心,他就开心,至于说什么都无所谓了。
肝胆门诊,以胆囊结石和肝脏慢病为主,看了十七个都是如此。
直至第十八个,武小富才是看到了第一例胆囊癌。
“武医生,我们是从西京来的,您一定要救救我妈。”
嗯!
武小富看向患者家属,救,这个词真的在医院里,也略显浮夸,但是真要是有一日这个字从患者或者是患者家属的嘴里说出来,那患者的病情,真的就危急到一定程度了。
“先不要着急,你们应该已经做了检查吧,给我看一下。”
病人其实才是五十六岁,但是看起来足有六七十岁的样子,癌症属于消耗性疾病,对于病人机体的消耗可是非常大的,平常人一年的衰老的程度,到了癌症病人这里,可能就是三年、五年甚至是更多。
胆囊癌晚期!
看着检查单,武小富也是心里一惊,眉头却是没敢皱,一进来就要他救命,那肯定是知道他的名声才来的,被当成救命稻草也是有可能的,不用多说,患者和家属此时都是注意着武小富,一个小动作,可能都会让患者和家属的心情产生大的波动。
眼前患者从发病到现在,其实还只是一个月,但是在发现的时候,就已经是晚期了。
胆囊癌被称为癌中之王,自然不会没有道理,恶性程度高,早期转移的几率大,很多人刚刚发现的时候,就已经是出现早期转移了,尤其是胆管、肝脏的转移几率,眼前的患者便是如此,不仅是胆囊,胆管、肝脏都已经是被迁延。
肝脏累及左叶和右叶,做手术,就只能切全肝了,那意味着什么,那是要换肝啊。
总不能真的在根治术的同时,再做换肝吧,不说有没有肝脏给患者换,就说病人的身体,也不一定受得住啊。
胆囊根治术,加换肝,最起码也得十个小时,换肝的时候,还得体外循环。
以患者的身体情况,还真是危险性极高。
最主要的是,病人如此情况,即使是做完手术,又能坚持多长时间,复发的几率又有多高。
极高!
以患者现在的情况,不做手术,或许最多还有一年活路,这还是放化疗加支持治疗的结果,有时候医生给患者说三个月,都觉得很残酷,但是大多时候,即使是这三个月,也是在痛苦折磨中度过的。
做手术的话,能下手术台的几率,恐怕还不到一成。
而手术成功后,三年生存率怕也只有一成而已,这也是很多患者到了晚期,不适合进行根治术的原因。
收益太低,风险太大。
医生面对晚期患者,几乎都是劝说其进行保守治疗,而患者和家属显然是不想真的只是进行保守治疗,想要进行手术,求一线生机,而非那区区数月而已。
哪怕是能多上一年也好。
只不过,就是不知道,这是患者所想,还是患者家属所求。
有句话,武小富是很坚信的,医生不是神,神能决定人之生死,医生不能,医生和患者只是合作关系、信托关系,面对患者,医生只需要将医疗方案和其中利弊,与患者说清楚,至于患者要如何选择,还是要患者和家属来做。
患者明显是知道病情的,所以武小富也就不再隐晦什么。
“手术可以,但是在做根治术的同时,还需要换肝,这就存在两个问题,肝源和患者能否承受术中的风险,患者倒是还算年轻,但是我也不敢保证其就能走下手术台,还有肝源,如果想做,就只能是**肝移植,你们家里人有愿意做配型的吗?”
等待肝源,基本是不用想了,等三年的人都等不到,更何况是眼前的患者,而且,等待来的肝源,一般都排异性比较大,患者本来就要承受癌痛了,还要再抵抗肝源排异性,身体就更是撑不了多久了,唯有近亲属配型,因为肝源血缘亲近,排异性会相对小一些。
当然了,还有另外一个原因,那就是,即使是手术,武小富也准备用腹腔镜做。
没错,就是腹腔镜下,同时进行胆囊癌扩大根治术和肝移植。
而腹腔镜下肝移植,也唯有**肝移植,武小富的机会大一些,毕竟这样一来,不用全肝移植,时间相对较短,手术难度也低,武小富能够尽快完成手术,让患者在手术台上,承担最小的风险,而选择肝移植,也是为了降低患者在手术台上的风险。
创伤小,可不只是利于术后的恢复,也是利于患者术中的安全。
“能配,我去配,我能配,只要是能救我妈,我做什么都行。”
看着患者儿子的至诚模样,武小富也是有些心情波动,其实医生就是这样,见的病患多了,不说是麻木不仁,但是同情心也就被分的七零八落,再难以完整了,真要心情波动,其实也很难,但是看着患者儿子这个模样,武小富竟是真的忍不住要赌一把。
但是患者本人。
武小富的目光落在患者身上,此时患者听到儿子要配型,当即便是摆手。
“不行,绝对不行,我都已经这样了,本来就没几日好活儿,即使是做了手术,又能坚持多久,为了这几个月,再将你的肝脏搭上,我不愿意,我绝对不同意。”
是啊!
若是武小富到了这一步,他也不会同意再拖累亲人的。
“即使是做完手术,生存时间,三年生存率也不足一成,这样吧,你们先回去商量一下,我把电话留给你们,要是有了决定,再联系我。”
这!
看着母亲激动的样子,儿子终于是没有再多说什么,看向武小富,连忙道谢。
从患者儿子的眼神中,武小富看到了希望,或许武小富是第一个愿意给他母亲手术的人吧,不出武小富所料,患者儿子回去之后,一定还会劝说母亲同意的,母亲不愿意儿子被拖累,但是很多时候,儿子真的是愿意为了母亲,付出一切的啊。