在这种防护近似于0的外科环境下,又是那么夸张的17cm大切口,就算在现代有抗生素和严密消毒的加持下依然会有感染风险,所以术后的伤口和腹腔的清洗工作变得尤为重要。
清洗腹腔是腹腔手术的常规操作,
脓汁就藏在腹腔里,随时会感染阑尾切口,也会造成腹膜刺激,不清洗腹腔这手术就和没做一样。
就算撇开这些不谈,切口造成的渗血和渗液都是细菌的培养皿,随时会形成新的感染灶。
清洗无非就是灌入大量生理盐水,来回抽吸几次就行。
但对于19世纪,清洗肚子是个非常奇怪的做法,而且这里并没有真正意义上的无菌生理盐水。
没有生理盐水,卡维只能自己配,好在进出剧院的都是上层名流,水管里流淌而出的是神圣阿尔卑斯山脉的雪融水,至少比脓液要干净些。
趁着尹格纳茨接受掌声,而他自己做收尾工作的机会,卡维找到了赫曼:“赫曼,去,打盆清水来。”【4】
赫曼有些惊讶,但也只是惊讶而已。常年跟在尹格纳茨身后打杂工,让他的身体动得比脑子更快。等意识到卡维的要求不同寻常的时候,自己已经转身走去了准备室。
进出剧院的都是社会上的贵族名流,自来水管道里流淌的也都是阿尔卑斯山上的雪融水。如果加上观众休息室的食盐后,就能兑成足以媲美生理盐水的替代用品。
当然,理论上来说加温后的生理盐水更好,但条件有限,只能凑活着用了。【5】
此时的尹格纳茨正在擦着带血的双手,享受着观众们的掌声。。
在回答了几个医学相关的问题后,替代了瓦雷拉的新人记者格雷格挤到人前,抢到了提问权:
“尹格纳茨医生,恭喜您又成功完成了一例腹腔手术。我是日报的外科专栏记者,想采访您几个问题。”
“格雷格?”尹格纳茨听着这个陌生名字有些惊讶,“瓦雷拉呢?”
“身体不太舒服,所以在家里休息呢。”
“哦,想问就问吧。”
“现今欧洲外科医学界是不是对阑尾炎的研究并不多?”格雷格问了一个很奇怪的问题,“我查过许多文献资料,这方面的病例报道非常稀少。”
“那说明你查错方向了。”尹格纳茨解释道,“英法德那些外科医生大都把阑尾炎归并进‘盲肠周围炎’的范畴里。”【6】
“这......”
“是不是觉得一下子病例就多了?”
“确实,这是个非常常见的医学词汇,经常能看见。”
尹格纳茨叹了口气,笑着说道:“你可以问问周围的这些医学生和医生们,如今的外科医学界里,支持盲肠周围炎的人占了大多数。这个名词被堂而皇之地写进了教科书里,并且每年都会被传进数不尽的医学生耳朵里。
但其实它的真实性还有待考证,毕竟尸检中发现‘盲肠周围炎’的现象往往只有盲肠周围的水肿而已,真正病变严重的区域都是阑尾。而我一直都是‘阑尾炎’派,是绝对的少数。”
格雷格连连点头:“没想到还有这些趣闻,但今天这台手术多少能为尹格纳茨医生扳回一些局面上的劣势吧。”
“这......这可不好说啊。”尹格纳茨没想得那么深入。
格雷格年纪尚轻,还没有瓦雷拉那么深厚的外科知识积淀,只能先从人际关系入手。而他的入手方式也远比时报和自由新闻的两位同僚要来得温和:
“昨晚卡维医生完成了剖宫产手术,客观来说,那是一场不输今天的精彩手术。两位难得同台,作为他的老师,能不能为我们评价一下卡维医生的手术能力。”
尹格纳茨知道这种问题迟早会提,所以一开始就已经想好了一套应对方桉:
“卡维是我见过那么多孩子中,天赋最为突出的一位。本来就跟随他的父亲,学得了许多外科经验,手术实力母庸置疑。而在产科方面,他已经有了压倒性的实力。”