“患者是老年男性胸痛憋气 2 天就诊,当时在急诊科的时候怀疑是心梗,做了心电图没事,拍了个胸片,考虑是肺炎,就收到咱们科进行治疗。”
“辅助检查结果来看,患者白细胞明显升高提示有细菌感染,心肌损伤标志物 ck-mb、ck 升高,考虑和发热、损伤有关。”
肖凯点了点桌子,“心肌损伤标志物什么时候能查的?”
“几个月前,检验科新进的设备。”冀主任道。
“嗯。”
从前进什么设备都要经过肖凯,但他在外进修,有些事儿管不到,包括进设备。
这是很难两全的,肖凯心里明镜一般。
“血气分析和生化都基本正常,没有特别的缺氧表现,凝血功能提示有一些升高。”
“查体生命体征正常,颈部皮温高,皮肤潮红,可触及皮下捻发感,有压痛,双肺呼吸音粗,右下肺可闻及细湿啰音。其他查体无特殊,心律齐,各瓣膜听诊区未闻及杂音,双下肢也不肿。”
“我注意到患者的颈部有极轻微的握雪感,就琢磨是不是纵膈气肿,要了一个ct。”冀主任汇报道,“当时我还担心可别是张力性气胸,但听诊和胸片都没事,我就是瞎担心。”
“也不是。”肖凯一边思考着患者的病情,一边沉声说道,“多考虑点总归没什么坏处。”
“纵膈气肿的问题我”
“片子呢?”
“”冀主任一怔。
正在过年科室聚会,而肖院长竟然对一个关小哲送来的患者感兴趣,这还是自己认识的肖院长么?!
诚然从前肖院长也比较上心,但一个非急诊的患者就放在那放着呗,有什么大不了的。
纵膈气肿的来源有很多,但急诊手术谁都没把握,所以保守治疗是最好的办法。
冀主任并不认为自己的处置有什么问题,可是肖院长竟然关心起这事儿,难道他喝多了么?
“肖院长?”冀主任小心翼翼的叫了一声。
“哦,在医院。”肖凯微微一笑,“上主食吧,吃完了去看一眼患者。”
肖凯手下的心胸外科医生们面面相觑,大家都是一般的想法——肖院长这是鬼上身了么!
刚喝了几口酒,他竟然要回医院看一个不认不识、还是关小哲送来的患者。
真特么见了鬼。
不过没人质疑肖凯的决定,靠着门口的人催促上主食,一顿饭草草了事。
上车回医院,刚喝了点酒但是并不多,最起码以肖凯的酒量来讲外表看不出来。
回到病区,肖凯先看病历里的化验单,随后拿着片子端详了很久。
冀主任有些头疼,他心里有些不安,难道说这个患者有别的什么问题不成。
要不然肖院长为啥这么上心?
不过想来想起都是神仙打架的那一套,冀主任憋着不敢多问。
“冀主任,我去看一眼患者。”肖凯道,“你就别去了,在这儿等我吧。”
冀主任一怔。
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