外科教父 0373章 看手术也出汗(3/3)

要不是术前用3D模型,杨平带着大家反复训练,没人能够跟上他的节奏。

寰椎的侧块螺钉,其它颈椎的椎弓根螺钉,这是颈椎椎弓根螺钉呀,弄不好损伤椎动脉,动脉血会飙到天花板上。

颈椎周围有椎动脉,椎弓根细小,不像胸腰椎那么粗,做颈椎椎弓根螺钉是高风险手术,大牛级才敢动手,一般脊柱外科主任都不敢动手。

现在杨平就像挖土种豆一样,一颗一颗螺钉种进去,完全无视风险。

我小爷呀,你能不能慢点,韩主任站着看屏幕,身体都有点不安,双腿不自在,心里不断地喊,唾液吞了一次又一次。

张教授干脆搬凳子做到屏幕前,站着看太耗体力,看手术也是一件费心费力的事。

这速度真的太快,就像大街上,到处是人,你上演速度与激情,谁看到不是心脏打鼓。

几个摄像头,不同焦距,不同方向,将手术拍摄得清清楚楚。

又截骨了,超声水刀截骨,跟玩似的。

我天啦,年轻人,慢点,慢点,慢点,一个八十几岁,一个五十几岁,不曾见过这样做手术的,你这是钢丝上翻跟斗呀。

由不得你,主刀现在按照心里的节奏走!

截骨完成,现在要重新组合颈椎,这一步是整个手术风险最高的,稍有不慎,损伤上颈髓,病人直接死在手术台上。

“宋子墨,脱手术衣,去调节头颅固定器,**小五,注意自动拉勾位置,麻醉医生注意病人生命体征。”

这一步,杨平放慢了节奏。

术前他们用模型演练过每一步,尤其这一步,杨平将宋子墨的动作分解为十几个步骤,怎么调节,调节多少,十分精确。

宋子墨脱下手术衣和手套,换上新的手套。大家各司其职,聚精会神。

“准备好没有?”

“准备好了!”

“1、2、3,开始调节。”

杨平不需要看宋子墨怎么调节的,他只需看颈椎各段的移动就行,宋子墨调节头颅固定器,杨平开始对颈椎进行矫形,两人配合默契。

截断的各段颈椎在三条轴上开始发生空间移位,椎管内的颈髓也开始受到影响,但是杨平已经将这种空间移位轨迹规划到最好,对颈髓影响最轻。

在预定的轨迹上进行精确的移位,无人敢松懈,卢钢的命就捏在杨平和宋子墨手里,一个小小的失误,卢钢就永远下不了手术台。

“停!”

颈椎的矫形完成,生理曲度成形,上棒,内固定牢牢地锁定,颈椎矫形成功完成。

老韩的背上已经湿了一大块,憋在胸中的一口气,长长地吐出来。

张教授揉了揉眼睛,凳子上湿了一大块,是汗。

看手术也出汗,这是两人没有预料到的。

颈椎的矫形完成,短暂的慢节奏之后,又开始了快节奏的手术。

又要调整体位,重新消毒铺单。

胸腰椎矫形,麻花将被松解,重塑,恢复前后前后的脊柱S生理弯曲。

这时候不仅会影响脊髓,还会影响胸腹腔的脏器,虽然比起颈椎的矫形要好很多,但是风险还是很高。

张教授要休息一下,心力体力都消耗太大,韩主任有点支撑不住,也搬凳子坐在张教授旁边。

两人只是眼神对视,没有说话。

显露,椎弓根钉又像种豆子一般,宋子墨跟着杨平的节奏,虽然是被杨平拉着走的,但是已经很不错了,换个人,估计完全跟不上,拉都拉不上。

几十枚螺钉植入椎弓根,又是截骨,这次张教授和韩主任心里舒服多了,没有那么提心吊胆,毕竟最危险的一关都跨过。

这次还是需要宋子墨协助,杨平每矫正一处,宋子墨紧固内固定器械,靠内固定器械将截断的脊柱固定在新的位置,一步一步,没有一步多余的,胸腰椎又进行了重新组合。

当最后一枚螺丝锁紧。

“透视!”

“等下也直接做个三维CT扫描重建?”韩主任提醒。

这是从手术开台,杨平第一次听到韩主任说话,突然想起,韩主任和张教授在旁边呢。

“行!”

手术步骤要求,必须术后在手术室进行C臂机或G臂机的透视;而CT扫描,有条件的可以在手术室完成,没有条件的可以术后回病房,以后再到放射科做。

脊髓生电监测的屏幕上,波幅一直平稳,没有出现异常变化。

透视完,再是CT三维重建。

漂亮!

别人一般追求适度的矫形,这手术做到了恢复正常S生理曲度,将手术效果做到了极限。

每一枚螺钉处于最佳位置,长短粗细极为合适。

“唤醒试验!”

梁胖子的麻药用量很考究,杨平告诉他四个小时,那就是四个小时,手术三个小时,中途几次消毒铺单一个小时。

慢慢地,卢钢醒来,术前对卢钢,反复进行过这方面的配合训练。

“动一动脚趾,对,往上,往下,非常好!”

手术成功,相当的成功!

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